胆管癌误诊和漏诊的影像学分析

• 作者: 徐津磊 王嵩 赵殿辉 陈九如 龚峰
• 来源期刊: 医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管癌 ERCP MRCP 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 832-835
• 页数: 4页
• 分类号: R575.6|R814.42
• 字数: 3409字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9011.2003.11.013

摘要

目的:分析胆管癌误诊和漏诊的原因,评价不同检查方法对肝门区胆管癌诊断的价值,提高胆管癌的影像学诊断和鉴别诊断水平.方法:收集31例临床和病理诊断为胆管癌的病例(ERCP检查31例,B超检查31例,25例CT检查,11例行MRCP检查),回顾性分析不同检查方法的影像学表现.结果:31例中发生在肝门区的胆管癌25例.2例初次ERCP显示胆管内出血,再次行鼻胆管造影后诊断为胆管癌,4例合并有总胆管结石.6例为总胆管中下段癌.初次诊断准确性为90.3%.11例MRCP中9例显示病变,2例显示不满意,7例显示胆管或胆囊结石.25例CT中23例显示肝内胆管扩张,9例显示肝门区肿块,2例见后腹膜转移淋巴结,1例见肝内多发性转移瘤.12例初次诊断正确(48%).B超检查23例提示肝内胆管扩张,6例提示总胆管结石,18例诊断为胆囊炎、胆囊结石,8例提示胆管占位(25.8%).结论:良好的直接胆管造影是诊断胆管癌的金标准,MRCP可以在一定程度上准确显示病变的范围,是ERCP的良好补充,很大程度上取代了诊断性ERCP;CT诊断的关键在于显示扩张的胆管和梗阻的定位,肝门区梗阻多为胆管癌所致.多种影像检查方法的结合明显提高了诊断的准确性,对胆管癌治疗方案的选择有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈九如	上海市闸北区中心医院放射科	23	270	9.0	16.0
2	赵殿辉	上海市闸北区中心医院放射科	35	126	7.0	9.0
3	王嵩	上海中医药大学附属龙华医院放射科	88	558	12.0	18.0
4	徐津磊	上海市闸北区中心医院放射科	5	19	2.0	4.0
5	龚峰	上海市闸北区中心医院放射科	2	15	1.0	2.0