急诊体外循环心血管手术病人的麻醉(附20例病例分析)

• 作者: 吴悦惟 方平 李洪 杜智勇 杨天德 谭虎 钟河江 陈祥瑞 陶军 黄河 黄静
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管手术 急症 体外循环 麻醉
• 年，卷（期）: 2003,（8）
• 所属期刊栏目: 麻醉专题
• 页码范围: 993-994
• 页数: 2页
• 分类号: R614.1|R654.1
• 字数: 1743字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2003.08.016

摘要

目的总结急诊体外循环心血管手术的麻醉.方法回顾性分析了本科1996年12月～2003年3月20例急诊体外循环心血管手术的麻醉前准备、麻醉诱导方法、循环功能维护和并发症防治等问题.该组病人麻醉前心功能分级(NYHA1)心功能Ⅲ级8例,Ⅳ级12例,心源性休克4例,采用小剂量咪唑安定、氯胺酮、芬太尼、万可松多次给药,复合利多卡因咽喉部表面麻醉作麻醉诱导,术中用GIK溶液或二磷酸果糖作心肌保护.结果该组病人麻醉诱导基本平稳、血流动力学相对稳定,术后低心排4例(20.0%,4/20), 1例肾功能不全(5.0%,1/20),2例呼吸功能不全(10.0%,2/20),3例死亡(15.0%,3/20).结论急诊体外循环心血管手术的麻醉应着重强调麻醉前心血管功能的维护、对循环干扰小的麻醉诱导、术中心肌和重要脏器功能保护以及术后的呼吸、循环支持.