11例急诊体外循环手术的麻醉处理

• 作者: 杨学权 杨桦 杨洪军
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急诊 体外循环 麻醉
• 年，卷（期）: 2007,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1501-1502
• 页数: 2页
• 分类号: R654.1
• 字数: 3279字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2007.15.022

摘要

目的 总结11例急诊体外循环手术的麻醉处理.方法 对循环稳定的成人患者选择应用地塞米松10～20mg、利多卡因30～50mg、咪唑安定0.05mg/kg、异丙酚1mg/kg、芬太尼5～10μg/kg和维库溴胺0.1mg/kg诱导,对心功能差、有心源性休克者选用地塞米松5～10mg、利多卡因30～50mg、小剂量咪唑安定1～2mg、依托咪酯0.2～0.3mg/kg、芬太尼3～6μg/kg和维库溴胺0.1mg/kg,小儿则采用地塞米松2.5～5mg、小剂量咪唑安定0.5～1mg、氯胺酮1～2mg/kg 、芬太尼0.05mg和维库溴胺0.1mg/kg缓慢静脉注射麻醉诱导.术中采用4∶1冷氧合血停跳液,加入磷酸肌酸钠2g做心肌保护.结果 心脏自动复跳4例、经除颤复跳5例,术后低心排1例,1例肾功能不全,1例呼吸功能不全,3例死亡(2例因无法停机而放弃、1例术后发生低心排而死亡),其余康复出院.结论 急诊体外循环手术的麻醉关键在于麻醉前心血管功能的维护、平稳的麻醉诱导以及术中心肌和重要脏器的保护.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨学权	重庆市中山医院麻醉科	22	85	4.0	8.0
2	杨桦	重庆市中山医院心外科	2	5	2.0	2.0
3	杨洪军	重庆市中山医院麻醉科	3	5	2.0	2.0