90例HBV基因型与拉米夫定疗效的研究

• 作者: 朱小诚 谢南
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: YMDD 拉米夫定 耐药 基因分型 核酸杂交 乙型肝炎病毒
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 实验与临床
• 页码范围: 5-8
• 页数: 4页
• 分类号: R373.2|R392-33
• 字数: 3002字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8194.2003.04.002

摘要

目的:探讨乙肝病毒(HBV)基因型与拉米夫定疗效的关系. 方法:选用90例慢性乙肝病人,采用口服拉米夫定100 mg/d治疗24个月.根据HBV前C区保守序列作为通用包被探针,HBV不同基因型的序列作为基因分型显色探针;另外拉米夫定YMDD及耐药突变的两种形式(YIDD/YVDD)分别作为显色探针.采用PCR微板双探针杂交ELISA技术进行HBV DNA定量、HBV基因分型、YMDD及突变耐药株(YIDD/YVDD)的检测. 结果:90例乙肝病人C基因型占43%,B基因型30%,D基因型16%,混合基因型为10%.其中有1例出现YIDD耐药株(称为先天性耐药).口服拉米夫定12个月后,5146/90)的病人HBV DNA转阴(＜0.1 pg/ml血清);YMDD耐药株发生率为16%(14/90),其中C基因型6例,D基因型6例,混合基因型2例,先天性耐药株对拉米夫定无反应.口服拉米夫定24个月后,HBV DNA转阴率为52%(47/90),YMDD耐药株的发生率为27%(24/90),其中D基因型10例,C基因型9例,B基因型1例,混合基因型4例.结论:本研究中乙肝病人HBV基因型主要为C型,其次为B型及D型.口服拉米夫定后大多数病人可以明显降低DNA水平;其YMDD突变耐药株的发生与HBV基因型有关,以D型及C型YMDD突变耐药株发生率较高.PCR微板双探针杂交技术不但能准确进行HBV基因分型,而且能进行YMDD耐药株(YIDD/YVDD)的检测,具有结果准确、成本低、操作方便,值得进一步试用及评价.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢南		11	33	3.0	5.0
2	朱小诚		2	21	1.0	2.0