摘要:
目的:观察免疫球蛋白(IgG)治疗川崎病(KD)的临床疗效;方法:将72例KD患者随机分为3组:A组16例,单服阿斯匹林(ASP)(30~50)mg/(kg·d),热退后减至(3~5)mg/(kg·d);B组26例,静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)400mg/(kg·d)连用5天;C组30例,予丙种球蛋白2g/kg单剂静脉滴注.B、C两组均同时联用阿斯匹林,方法同A组.3组患儿其他用药基本一致.观察其退热时间、冠状动脉病变(CAD)发生率及其恢复时间;结果:A组病例平均退热时间为(4.6±1.4)天,CAD的发生率为50%(8/16),CAD平均恢复时间为(149.7±16.5)天;B组病例平均退热时间为(2.0±0.4)天,CAD发生率为23.1%(6/26),CAD平均恢复时间为(81.5±22.5)天;C组病例平均退热时间为(1.0±1.2)天,CAD的发生率为20.0%(6/30),CAD平均恢复时间为(60.3±13.8)天.B、C组与A组CAD发生率比较P<0.05,差异有显著性,B组、C组相比P>0.05,差异无显著性;CAD平均恢复时间经检验:tAB=4.513,P<0.01,差异有非常显著性;tAC=8.297,P<0.01,差异有非常显著性,tBC=1.796,P>0.05,差异无显著性;平均退热时间经检验:tAB=8.955,P<0.01,差异有非常显著性,tAC=9.144,P<0.01,差异有非常显著性,tBC=4.054,P<0.01,差异有非常显著性;结论:静脉滴注免疫球蛋白治疗川崎病能减少冠状动脉病变的发生率,减少冠状动脉病变的恢复时间,同时能减少川崎病的退热时间,且2g/kg单剂静脉滴注较400mg/(kg·d)连用5天更有效.