骶神经前根电刺激排尿的简化与改良

• 作者: 侯春林 傅晓辉 刁迎敏 张世民 徐瑞生 王诗波 陈爱民
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓损伤 神经假体 脊神经根 电刺激 排尿障碍
• 年，卷（期）: 2003,（8）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 670-672
• 页数: 3页
• 分类号: R651.205
• 字数: 3534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2003.08.005

摘要

为了对骶神经前根电刺激排尿神经假体和手术方法进行简化和改良,将6只犬经T10平面截瘫后,随机分为2组,组1完全切断两侧L7～S3后根,组2交叉组合切断两侧L7、S2、S3后根和S1前根,观察术后膀胱压力容积曲线(CMG)变化;另外对10例圆锥上脊髓损伤患者,分别电刺激S2、S3和S4神经根并测定膀胱压力的变化.结果发现,组2因完全打断了膀胱脊髓反射的同平面反射弧,其CMG曲线与切断全部后根的组1相似,形成弛缓性膀胱;在国人,S3对膀胱的支配效能占52.2%,S4占44.9%,S2占2.9%,(S3+S4)提供了膀胱压力的97%,S2无论在支配频率和支配效能方面作用均很小.提示用1根导线携带2个电极安放在S3～4神经根上,同时交叉切断S3～4后根或再加上S2前根,即可获得良好的膀胱排尿和贮尿功能,其优点是能降低神经假体费用,扩大临床适应证.