眼球运动障碍型重症肌无力1例报告

• 作者: 贺青军
• 来源期刊: 中华医药杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2003,（9）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 843-843
• 页数: 1页
• 分类号: R77
• 语种: 中文

摘要

患者,男,55岁,因"头晕1月,伴眼球运动受限、视物重影半月"于2003年2月25日11时步行入院.患者1月前无明确诱因出现头晕,眼花,行走不稳,恶心,无视物旋转、耳鸣、胸闷胸痛及双下肢乏力,头部转动时无头晕加重,无发热.2月10日16时左右开始感到眼球活动不灵,视物重影、眼蒙、眼胀,无眼痛、流泪、眼睑下垂及黄视,遂赴当地医院,查头颅CT未见异常,心电图示:心肌劳损,X线片报告C3～5钩突骨质增生.当时拟诊为"视神经炎",给予抗炎等治疗(药物不详),上述症状渐重.今转至我院神经内科就诊,以"眼球运动障碍查因"收入院.入院时查体:T 36.5℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 135/88mmHg,一般情况好,心、肺、腹部体查无特殊;双眼裂等大,上、下眼睑肌活动正常,球结膜无充血,眼球无异常凸出或凹陷,无眼震及复视,双眼姿居中固定,眼球各向运动完全受限,双侧瞳孔直径3mm,直接、间接对光反射、角膜反射及双侧瞳孔调节反射均正常,辐辏反射消失,眼睑肌疲劳试验(-),双眼视力、视野皆无明显异常,双侧眼压轻度升高,眼底检查无异常.余神经系统体查无特殊,病理征(-).实验室检查:外周血象、大小便无异常.血生化示:GLU 5.38mmol/L,TCH 4.45mmol/L,ALT 251.9U/L,AST 134.7U/L,GGT 93.8U/L,CK 90.1U/L,CK-MB2.5U/L,CRP 15.73mg/ml.双眼视觉诱发电位无异常,双眼球B超示眼内结构、血管未见异常;头颅MRI及双侧眼眶CT未见异常,胸腺检查无异常.新斯的明试验:新斯的明2mg肌注,30min后(-),1h后(±).诊断:重症肌无力(眼球运动障碍型).经抗重症肌无力治疗1月,复查眼球各向运动恢复正常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺青军	广东省佛山市中医院神经内科	16	105	7.0	9.0