摘要:
目的:观察三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病的完全缓解率、高白细胞发生率、肝功损害及融合基因转阴率,并与维甲酸(ATRA)的治疗情况进行比较.方法:随机分为两组,As2O3组17例,ATRA组21例,分别选用0.1%As2O310mL/d,静脉滴注;ATRA 25mg·m-2·d-1,分3次服用.分别观察两组的完全缓解率(CR)、不良反应以及融合基因转阴率.结果:As 2O3组15/17例(88.2%)获CR,获得CR时间为(28.1±4.6)d;ATRA组19/21例(90.4%)获CR,获得CR时间为(39.4士8.6)d,两组之间CR无明显差别,但As2O3组获得CR时间明显缩短.高白细胞发生率As 2()3组10/15例(66.7%),ATRA组18/19例(94.7%),P<0.05.肝功能异常,As2O3组11/17例(64.7%),ATRA组13/19例(68.4%),P>0.05.所有患者治疗前PML-RARα融合基因阳性.As2O3组CR时,2/14例(14%)转阴,ATRA组2/19例(10.5%)转阴,P<0.05.CR后1 a,As2O3组5/8例(62.5%)转阴,ATRA组4/11例(36.3%)转阴,P<0.05.As2O3组15例获CR者,无1例复发.ATRA组19例获CR者,4例(21%)复发.结论:与ATRA相比As2O3获得CR时间缩短,高白细胞发生率低,CR及CR 1 a后PML-RARα基因转阴率增加,复发例数少.