3例原位心脏移植的体会

• 作者: 丁国文 仲宁 任正兵 刘建 孙斌 戎国祥 梅章新 王康荣 董长青 陈锁成
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏移植 排异反应 预防感染
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 182-183
• 页数: 2页
• 分类号: R654
• 字数: 2546字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-3685.2003.03.008

摘要

目的总结3例原位心脏移植的经验.方法本组男2例女1例,年龄分别为36、40、45岁.2例为扩张性心肌病,其中1例已装有永久性心脏起搏器,另1例为风湿性心脏病联合瓣膜病变.术前心功能为Ⅳ级,均为终末期心脏病,EF为25%～28%,肺动脉压为50～55mmHg,其中1例术前右心导管检查提示肺动脉压在56mmHg.3例心脏移植手术在全身麻醉体外循环下进行,均行标准Stanford原位心脏移植手术,心血管吻合时间45～55分钟,术毕心脏均自动复跳.热缺血时间3～5分钟,冷缺血时间75～90分钟.术后2例采用环孢素+强的松+骁悉,1例采用FK506+强的松+骁悉抗排异药物治疗.结果 3例病人全部存活.术后未发生明显急性排异反应.1例术后14天咽拭子培养葡萄球菌生长,胸片提示右上肺感染,经治疗15天痊愈.1例术后2个月感染巨细胞病毒性肺炎,使用更昔洛韦静脉滴注2周后好转,1个月后痊愈.随访5～19个月3例心功能均为Ⅰ级,其中2例已恢复工作.结论心脏移植是挽救终末期心脏病人的唯一有效方法.