体外循环和非体外循环病人胰岛素受体TPK活性及血浆TNF-α变化及意义

• 作者: 史忠 杜智勇 杨天德
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 胰岛素抵抗 酪氨酸蛋白激酶 肿瘤坏死因子
• 年，卷（期）: 2003,（8）
• 所属期刊栏目: 麻醉专题
• 页码范围: 968-970，976
• 页数: 4页
• 分类号: R614.1|R654.1
• 字数: 4962字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2003.08.004

摘要

目的观察体外循环和非体外循环手术中骨骼肌胰岛素受体TPK活性及血浆TNF-α改变,探讨胰岛素抵抗产生的机制.方法随机选择8例动脉导管患者及15例房缺或室缺患者,于麻醉前、麻醉后、开胸后20min、术毕、术后6h采取血样,测定血糖、胰岛素、TNF-α的浓度,并于手术开始即刻、术毕关胸即刻取骨骼肌标本,测定胰岛素受体酪氨酸蛋白激酶(TPK)活性的变化.结果体外循环组血糖、胰岛素、TNF-α均明显升高,手术结束时骨骼肌胰岛素受体TPK活性明显低于手术开始时.动脉导管组血糖明显升高,胰岛素及TNF-α有所升高,但不显著,手术前后骨骼肌胰岛素受体TPK活性无明显改变.结论体外循环手术机体胰岛素抵抗程度明显强于非体外循环手术,体外循环可作为一个独立损伤因素影响胰岛素受体TPK活性从而干扰了胰岛素的正常信号传导,产生明显的胰岛素抵抗,TNF-α可能是体外循环手术降低胰岛素受体TPK活性的重要体液因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史忠	第三军医大学新桥医院麻醉科	109	732	16.0	20.0
2	杨天德	第三军医大学新桥医院麻醉科	246	1131	15.0	19.0
3	杜智勇	第三军医大学新桥医院麻醉科	51	282	8.0	14.0