术中小剂量氯胺酮或芬太尼应用对术后镇痛的影响

• 作者: 刘芬 赵文辉
• 来源期刊: 中华医学丛刊
• 学科: 医学
• 关键词: 氯胺酮 术后镇痛 超前镇痛
• 年，卷（期）: 2003,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论坛
• 页码范围: 6-8
• 页数: 3页
• 分类号: R971
• 语种: 中文

摘要

目的比较全麻术中使用芬太尼或小剂量氯胺酮(ketamine),对术后镇痛效应的影响.方法60例行腹部手术的患者,无明显心肺、中枢神经等系统疾病,随机分为氯胺酮组(K组,n=30例)和芬太尼组(F组,n=30例),分别接受异氟烷吸入联合静脉麻醉.K组:联合小剂量氯胺酮(0.5mg@kg-1@h-1),F组:联合芬太尼(1μg@kg-1@h-1).术后采用病人自控静脉芬太尼镇痛.于术后4、8、12、24、36h观察拔管时间、视觉疼痛评分(VAS,0-10)、芬太尼用量、镇静评分(0-5)、BP、HR、恶心、呕吐及精神状态的反应.结果K组拔管时间长于F组(23.6±7.4 min vs 14.8±6.3 min,p＜0.01).K组术后4小时内疼痛VAS分值明显低于芬太尼组(p＜0.01).术后36小时内芬太尼累积消耗量K组低于F组(p＜0.01),芬太尼分时段消耗差别主要集中在术后24小时内.术后8小时K组镇静程度显著高于F组(p＜0.01),过度镇静K组3例、F组10例(p＜0.05).两组总不良反应发生率无明显差异.结论全麻术中使用小剂量氯胺酮,能提供更好的术后镇痛效果,减少术后芬太尼用量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘芬		3	26	1.0	3.0
2	赵文辉		2	26	1.0	2.0