外科治疗门静脉高压症术中肝功能再评价的意义--146例治疗经验小结

• 作者: 吴海福 徐维刚 林志品 罗哲 顾大镛
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉高压 分流术/外科 断流术/外科
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 60-61,71
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3+4
• 字数: 2859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2003.03.023

摘要

目的:探讨外科治疗门静脉高压症术中肝功能再评价对术式选择及其疗效的意义.方法:回顾性总结10年间手术治疗门静脉高压症146例.其中肝炎后肝硬化118例,血吸虫性肝硬化6例,酒精性肝硬化1例,混合性肝硬化5例,其它原因16例.按Child分级标准,术前肝功能评价A级45例,B级92例,C级9例.术中肝功能再评价(腹水量,肝脏萎缩程度):A级33例,B级78例,C级35例.本组断流术89例(61.0%),各种分流术57例(39.0%);其中包括预防性手术27例(18.5%),急诊断流术2例(1.4%).结果:手术死亡1例(0.7%),死亡原因为上消化道出血.术后早期出血9例(6.1%).断流术5例,分流术4例;术后早期脑病2例(1.4%),断流术、分流术各1例.随访98例,随访率67.6%.其中分流术37例,断流术61例.随访时间6月～9年.远期再出血12例(12.2%);其中分流术3例,断流术9例,发生时间平均在术后17月(4～41月);远期脑病6例(6.1%),均是分流术病例,发生时间平均在术后19月(3～40月).分流术组与断流术组的远期再出血率分别为8.1%(3/37),14.9%(9/61),P＞0.05;脑病发生率分别为16.2%(6/37),0%(0/61),P＜0.01.死亡8例(5.5%),死亡原因:上消化道出血2例,肝功能衰竭3例,肝癌2例,直肠癌1例.结论:肝功能储备与门静脉高压症的手术成败及其治疗效果直接相关,术中肝功能再评价对治疗门静脉高压症的术式选择有指导意义.根据病人的肝功能储备、解剖条件以及术者的经验,合理地选择术式,有助于提高手术疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗哲	复旦大学附属中山医院普外科	30	135	7.0	10.0
2	顾大镛	复旦大学附属中山医院普外科	21	110	7.0	9.0
3	吴海福	复旦大学附属中山医院普外科	32	163	8.0	11.0
4	徐维刚	复旦大学附属中山医院普外科	4	20	3.0	4.0
5	林志品	复旦大学附属中山医院普外科	3	10	2.0	3.0