呼吸机相关肺炎(附44例临床分析)

• 作者: 曾晖 温步优 蔡立华
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护病房 呼吸机相关肺炎 病原学
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 518-520
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2172字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-4304.2003.04.011

摘要

目的:探讨综合ICU内发生呼吸机相关肺炎(VAP)的临床病原学特点及治疗.方法:回顾性分析44例VAP患者的下呼吸道细菌分布和耐药情况以及治疗效果.结果:44例VAP患者均获得阳性结果,其中各类细菌混合感染者30例(13例死亡,病死率43.3%),单一细菌感染者14例(3例死亡,病死率21.4%).共分离出68株细菌,其中G-杆菌42株(61.80%),G+球菌16株(23.5%),真菌10株(14.7%).其中主要G-杆菌对各种抗生素耐药.本组28例治愈或好转,16例死亡,病死率36.4%.结论:G-杆菌为主、混合感染、对多种抗生素耐药是VAP的临床病原学特点.在获得下呼吸道分泌物标本培养结果之前,采取最初经验性抗菌治疗的"猛击"策略可改善预后.在面对细菌耐药率上升时,采用抗生素干预策略可有效减少耐药.