依那普利增加扩张型心肌病患者^123Ⅰ-MIBG心肌摄取及心率变异性

• 作者: 于富军 何振山 何景良 李寿霖 池田淳 白土邦男
• 来源期刊: 临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 患者 心率变异性 治疗后 DCM 摄取 ACE抑制剂 扩张型心肌病 洗脱 依赖 变化
• 年，卷（期）: lcyyzz_2004,（3）
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2

摘要

目的：探讨ACE抑制剂对扩张型心肌病(DCM)患者^123Ⅰ-MIBG心肌摄取及心率变异性的影响。方法：对15例DCM患者，于治疗前、平均治疗4．9个月后行早期(20min)及延迟(3h)^123Ⅰ-MIBG心肌显像，采用心／上纵隔比(H／M)和心脏放射性洗脱率(WR)作为相对半定量计数分析。心率变异频域分析。与超声心功能参数进行对比．根据治疗后^123Ⅰ-MIBG心肌显像延迟H／M比治疗前增加≥5%为组Ⅰ．增加<5％为组Ⅱ与治疗前对比。结果：治疗后左室射血分数(LVEF，P<0．01)和左室收缩末内径(LVDs，P<0．05)均得到改善．心率变异性平均总功率、平均低频功率和平均高频功率也得到改善(P均<0．05)。治疗后早期H／M和延迟H／M均明显增加(P均<0．05)．而WR无变化。组Ⅰ治疗后LVEF(P<0．01)和LVDs(P<0．05)均得到明显改善．同时WR明显降低(P<0．05)．而组Ⅱ治疗后LVEF和WR均无显著变化．结论：(1)ACE抑制剂治疗DCM主要是增加心肌对^123Ⅰ-MIBG的摄取．而降低^123Ⅰ-MIBG心肌释放的作用可能依赖于^123Ⅰ-MIBG心肌摄取的增加。(2)ACE抑制剂能改善DCM患者的心率变异性。