全麻恢复期静脉单次注射镇痛负荷剂量曲马多、吗啡或芬太尼对呼吸功能的影响

• 作者: 张挺杰 张马忠 曹建国 杭燕南 洪涛 王珊娟
• 来源期刊: 中国麻醉与镇痛
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 静脉注射 镇痛剂量 曲马多 吗啡 芬太尼 呼吸功能 术后镇痛 并发症
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 页码范围: 81-84
• 页数: 4页
• 分类号: R614.24

摘要

目的：在全麻恢复期静脉注射镇痛负荷剂量曲马多、芬太尼或吗啡，分别观察其对呼吸功能的影响及低氧血症的发生率。方法：选择择期上腹部手术全麻病人50例，随机分为五组：生理盐水对照组、曲马多1mg／kg组(T、组)、曲马多2mg／kg组(TB组)、吗啡1mg组(M组)及芬太尼1μg／kg组(F组)，每组10例，均为静脉注射用药。注药前及后在8个时间点，用Bicore呼吸功能测量仪测定呼吸功能，观察spO2和PETCO2变化，以及注药后15min评估疼痛评分；比较各组病人的呼吸功能和低氧血症发生率。结果：①除对照组外，TA组、TB组、M组和F组的术后镇痛效果均好，组间比较疼痛评分无显着性差异，与对照组比较有显着性差异(P<0.05)；②潮气量在对照组和TA组各时间点无明显变化；TB组在给药后15min、M组和F组在给药后15min-45min与术前比较呈显着性降低(P<005)，与M组和F组给药后15min及TB组相比有显着性差异(P<005)；③呼吸频率在对照组、TA组和TB组各时间点无明显变化，M组和F组在给药后15min-30min较术前明显下降(P<0.05)；④呼吸驱动力和呼吸作功在TB组给药后15min、M组和F组在给药后15min-30min较术前显着降低(P<0．05)；⑤spO2和PETCO2在TA组和TB组在给药后无明显变化。M组和F组SPO2在给药后15min明显降低(P<0.05)；而PETCO2在给药后30min显着升高(P<0.05)；⑥低氧血症者有5例，其中M组3例，F组2例。M组和F组低氧血症的发生率与其它对照组、TA组和TH组比较有显着性差异(P<0．05)。结论：全麻恢复期静脉注射负荷剂量曲马多(1mg／kg)的镇痛效果良好，对呼吸功能无明显影响；静脉注射曲马多2mg／kg则对呼吸有短暂性抑制。曲马多1mg／kg静脉注射可安全使用于全麻恢复期镇痛。全麻恢复期静脉注射吗啡(1mg)或芬太尼(1μg／kg)对呼吸功能有明显抑制，应慎重使用，需密切监测呼吸功能，尤其对老年

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杭燕南	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	170	2087	23.0	39.0
2	王珊娟	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	46	883	17.0	29.0
3	张挺杰	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	12	210	6.0	12.0
4	张马忠	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	18	260	8.0	16.0
5	洪涛	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	8	63	5.0	7.0
6	曹建国	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	5	34	3.0	5.0