吗啡、芬太尼、曲马多术后硬膜外自控镇痛对产妇血浆催乳素浓度影响的比较

• 作者: 任从才 刘晓红 陈小珍 韦瑞红
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 镇痛/硬膜外 病人自控 吗啡 芬太尼 曲马多 催乳素
• 年，卷（期）: 2006,（z1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 218-220
• 页数: 3页
• 分类号: R614.4
• 字数: 3065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2006.z1.089

摘要

[目的]比较吗啡、芬太尼、曲马多硬膜外病人自控镇痛(PCEA)对产妇血浆催乳素(PRL)浓度的影响.[方法]选择行剖宫产术的健康足月孕妇60例,随机分成4组,每组15例.所有病人均在硬膜外利多卡因麻醉下完成手术,术毕保留硬膜外导管联接Microject PCEA泵.镇痛方法:对照组(A组),术后病人未用PCEA.吗啡组(B组),布比卡因1.5mg/mL+吗啡50μg/mL+氟哌利多50 μg/mL.芬太尼组(C组),布比卡因1.5 mg/mL+芬太尼5μg/mL+氟哌利多50 μg/mL.曲马多组(D组),布比卡因1.5 mg/mL+曲马多5 mg/mL+氟哌利多50 μg/mL.所有PCEA病人手术结束前均给予负荷剂量10 mL,背景输入2 mL/h,单次给药剂量(PCA)1 mL,锁定时间 20 min,持续镇痛时间48～50 h.疼痛程度用视觉模拟评分量表(VAS)方法评估.镇静程度用Ramsay镇静评分法评分.术前、术后24 h、48 h,抽取病人静脉血用放免法检测血浆催乳素(PRL)浓度.[结果]A组术后VAS评分明显高于B、C、D组(P＜0.01),安静时B、C、D组VAS值无显著差异,活动时C、D组VAS值高于B组(P＜0.01).A组病人术后多处于焦虑状态,而镇痛组多处于平静合作,B组镇静程度深于C、D组.4组病人术前PRL水平无显著差异,术后24 h、48 h PRL明显高于术前(P＜0.01),术后48 h高于术后24 h,镇痛组术后24 h、48 h明显高于同时期对照组(P＜0.01).[结论]镇痛组病人安静时都能产生完善的镇痛效果.吗啡的PCEA镇静、镇痛效果优于曲马多、芬太尼,但副作用较多.吗啡、曲马多、芬太尼硬膜外术后镇痛能明显提高产妇的血浆PRL水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任从才	深圳市第四人民医院麻醉科	15	43	4.0	5.0
2	刘晓红	深圳市第四人民医院麻醉科	12	105	6.0	9.0
3	陈小珍	深圳市第四人民医院麻醉科	5	23	4.0	4.0
4	韦瑞红	深圳市第四人民医院妇产科	4	14	2.0	3.0