膜部室间隔缺损介入治疗的疗效分析

• 作者: 侯传举 全薇 崔春生 朱鲜阳 王琦光 盛晓棠 邓东安 金岩 韩秀敏 魏明
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膜部室间隔缺损 经心导管治疗 先天性心脏病
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 心脏介入
• 页码范围: 108-110
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 2795字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2004.02.005

摘要

目的评估膜部室间隔缺损(室缺)的导管封堵介入治疗的临床效果.方法 89例患者均有运动后心悸气短,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期返流样杂音,肺动脉瓣区第二音增强或分裂.心电图显示左心室肥厚17例,左心房增大8例.超声心动图证实为膜部室缺.左心室造影测量室缺直径为3～10(4.9±1.8)mm,室缺上缘距主动脉瓣下缘1～5(2.3±0.9)mm,36例合并有膜部室间隔膨出瘤,2例合并动脉导管未闭(PDA)和1例并轻度主动脉瓣关闭不全.选用Judkins右冠状动脉导管和Terumo导丝,通过室缺建立轨道,82例采用膜部室缺封堵器6～14型号封堵,7例选用PDA蘑菇伞封堵,合并PDA者先行室缺封堵而后堵闭PDA.结果 88例介入治疗成功,67例即刻无分流,21例有少量分流,1例室缺术后封堵器脱落,经导管取出后行外科手术修复室缺,无其他严重并发症.随访1～15个月无异常表现.结论在严格选择适应证和有熟练操作技巧的条件下,膜部室缺封堵术是一项操作安全、疗效可靠的治疗方法,远期疗效尚需长期临床观察.