影响肾移植后人、肾长期存活的因素分析

• 作者: 任吉忠 刘玉杉 周梅生 姚亚成 徐丹枫 朱有华 王亚伟 王立明 郑军华 闵志廉 陆健 齐隽
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 存活率分析 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 148-152
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4173字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2004.03.007

摘要

目的分析肾移植后影响人、肾长期存活的因素.方法采用SAS软件,统计2016例2105次肾移植患者中的33个相关变量.用Kaplan-Meier曲线计算移植肾1、3、5、10年存活率及移植肾半生存期,用Log-Rank方法进行单变量分析,采用Cox模型多元回归计算相对危险度.结果 1986年以后,移植肾1、3、5、10年存活率分别为82.5 %、75.2 %、65.5 %、48.4 %,剔除有移植肾功能死亡的病例后,存活率则为91.0 %、82.0 %、75.9 %、68.5 %,两者的移植肾半生存期分别为(8.78±0.14)年和(14.09±0.20)年.与肾移植长期存活关系密切的单变量有:供肾冷缺血时间,移植次数,免疫抑制用药种类和组合,排斥,移植肾功能恢复正常的时间及术后肌酐水平,急性肾小管坏死,移植肾功能恢复延迟,急性排斥反应的治疗方法,感染并发症等.多变量分析发现,有18项危险因素影响肾移植后的人、肾长期存活.结论免疫抑制剂的改进不但提高肾移植后的人、肾短期存活,也显示出提高长期存活的趋势;提高供肾质量,减少受者带肾功能死亡是现阶段提高移植肾长期存活率的一个可实现途径.