全椎板截骨再植椎管扩大成形术治疗胸椎黄韧带骨化症

• 作者: 刘新宇 原所茂 杜伟 郑燕平
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 黄韧带 骨化,异位性 治疗结果
• 年，卷（期）: 2004,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 728-732
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4245字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2004.12.006

摘要

目的总结胸椎黄韧带骨化症导致胸椎椎管狭窄的影像学特点,探讨改良椎管减压术的临床疗效.方法胸椎黄韧带骨化症31例,男18例,女13例;年龄26～73岁,平均45.7岁.术前均行MR、CT检查以明确诊断.合并颈椎管狭窄3例、腰椎管狭窄5例,颈胸腰椎管狭窄同时存在者2例;合并胸椎后纵韧带骨化和椎间盘突出症9例.单节段3例,双节段12例,三节段11例,四节段以上5例.局限型6例,连续型17例,跳跃型8例.共94个病变节段,其中上胸段(T1～T4)23个节段、中胸段(T5～T8)19个节段、下胸段(T9～T12)52个节段.手术采用全椎板截骨原位再植椎管扩大成形术.对9例合并胸椎后纵韧带骨化和椎间盘突出者,在后方减压的同时,行切除椎管前方突出椎间盘的环脊髓减压及后路钉棒系统内固定.术后疗效评价参照Epstein标准.结果24例患者随访6～63个月,平均15个月.术后疗效优14例、良7例、可3例,优良率87.5%.1例因术后停用脱水药物过早引起下肢瘫痪症状加重;2例出现下肢静脉血栓;2例硬脊膜撕裂.结论MR结合CT检查是诊断胸椎黄韧带骨化症最有效的手段,全椎板截骨再植椎管扩大成形术安全可靠,疗效满意.