直肠粘膜及内括约肌切除对预防巨结肠根治术后肠炎的影响

• 作者: 付京波 余奇志 刘刚 刘宝富 李龙 王平 王淑芹 贾钧 雷宇 黄柳明
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 巨结肠/外科学 结肠炎/预防和控制 直肠/外科学 肠粘摸/外科学 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 161-164
• 页数: 5页
• 分类号: R726.569
• 字数: 3387字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2004.03.001

摘要

目的探讨经肛门直肠粘膜及内括约肌切除对预防先天性巨结肠根治术后继发巨结肠性肠炎发生的作用.方法对89例先天性巨结肠患儿在根治术同时行经肛门直肠粘膜及内括约肌大部切除.结果本组89例术后获随访77例,随访时间3～26个月,仅2例患儿分别于术后4个月和6个月有一次肠炎病史,术后肠炎发生率为2.6%,比术前明显减少(P＜0.01).随手术后时间的延长,污便的发生率由27.3%下降至2.6%.肛门直肠测压结果显示:对照组肛管静息压力为27.9±9.6mmHg;先天性巨结肠患儿手术前的肛管静息压力为37.9±12.5mmHg,比对照组明显增高(P＜0.05);手术后1个月、2个月、3个月和6个月肛管静息压力分别为20.2±6.4mmHg、21.4±8.8mmHg、22.8±10.4mmHg和24.8±9.9mmHg,手术后肛管静息压力比手术前明显减低(P＜0.01),术后6个月内患儿的肛管静息压力有上升的趋势,与对照组差异不显著.结论本研究结果表明经肛门直肠粘膜及内括约肌切除安全易行,可有效地预防术后肠炎的发生.