急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床分析

• 作者: 刘健 吴淳 崔嵬 王伟民
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 室间隔破裂
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 332-334
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2981字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2004.06.004

摘要

目的探讨急性心肌梗死后发生室间隔穿孔的临床特征、治疗方法及其预后.方法对北京大学人民医院1990年1月至2004年7月收治的16例急性心肌梗死并室间隔穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果此期间共收治急性ST抬高心肌梗死2 057例,发生室间隔穿孔16例,发生率0.7%.其中男性8例(50%),女性8例(50%);平均年龄59.4±11.6岁;合并高血压病7例(43.8%),合并糖尿病5例(31.3%),吸烟5例(31.3%).16例中前壁心肌梗死15例(93.8%),其中前壁合并下后壁6例(37.5%);单纯下壁1例(6.3%).11例施行冠状动脉造影,梗死相关血管中前降支占90.9%(10/11),完全闭塞占81.8%(9/11),无侧支循环形成.心源性休克3例(18.8%),Killip分级心功能Ⅳ级11例(68.8%),Ⅲ级5例(31.3%).12例(75%)室间隔穿孔发生在梗死后的1周内,超声心动图提示室间隔缺损范围0.68～2.5 cm,多数在室间隔近心尖部破裂.10例(62.5%)施行外科手术治疗者中3例存活,6例药物治疗者经保守治疗30 d内均死亡.结论急性心肌梗死合并室间隔穿孔少见,多为广泛前壁心肌梗死的患者,内科保守治疗死亡率高,外科手术治疗可提高生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔嵬	河南省巩义市人民医院心内科	5	11	2.0	3.0