目的:探讨经腹腔镜行全直肠系膜切除的可行性.方法:36例直肠癌患者分别采用经腹腔镜或常规开腹手术行直肠癌根治术,比较两组围手术期的情况与切除标本,了解肿瘤切除的彻底性,肠旁淋巴结清扫数量的差异.结果:两组切除标本的直肠系膜均完整;腹腔镜组与开腹组淋巴结数分别为7.9±0.7与8.1±0.9(P>0.05);直肠远切端均无癌细胞浸润;腹腔镜组失血136±21mi,开腹组失血357±34ml,差异有高度显著性(P<0.01),腹腔镜组手术后肠功能恢复早(43±5h vs 78±12h,P<0.05),围手术期并发症2组无显著差别.结论:在熟练掌握开腹全直肠系膜切除(TME)的基础上经腹腔镜行TME是可行的,且患者创伤小、康复快,近期治疗效果与开腹手术无差别.