2型糖尿病患者合并非糖尿病肾损害的临床病理分析

• 作者: 余学清 姜傥 姜宗培 李幼姬 杜勇 杨念生
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 2型糖尿病 糖尿病肾病 病理学
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 409-412
• 页数: 4页
• 字数: 2793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1006-6187.2004.06.010

摘要

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者合并非糖尿病肾损害(NDRD)的临床与病理特点. 方法回顾性分析42例T2DM患者临床与病理资料,比较NDRD患者与糖尿病肾病(DN)患者发病年龄、病程、视网膜改变、急性肾功能衰竭(ARF)、尿检等临床表现的异同. 结果 (1)该组肾活检诊断NDRD 28例,占66.7%,以轻中度系膜增生性肾炎最常见(7例,25.0%),其次为局灶节段性肾小球硬化(4例,14.3%)和膜性肾病(3例,10.7%);3例患者为DN基础上合并肾小管间质性损害(10.7%).(2)两组患者发病年龄、病程、蛋白尿差异无显著意义,但NDRD患者镜下血尿明显(17/28 vs 3/14,P<0.05),3例患者表现为肉眼血尿,4例患者出现急性肾功能衰竭,与DN组比较差异有显著意义(P<0.05).(3)肾外表现中,NDRD组视网膜病变发生率明显低于DN组(3/14 vs 7/10,P<0.05),但高血压发生率、心血管病变两组间差异无显著意义.(4)该组4例ARF患者和8例以大量蛋白尿为主要表现的NDRD患者治疗后获得完全缓解. 结论糖尿病常伴有NDRD.对于病程短、血尿明显、伴有ARF或不伴有糖尿病视网膜病变者,应重视NDRD诊断.