终末期肝病模型在评估肝硬化患者预后中的价值

• 作者: 刘菲 熊伍军 赵中辛 邱德凯
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1159-1162
• 页数: 4页
• 字数: 3336字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-3079.2004.05.035

摘要

目的:评估终末期肝病模型(modelfor end stageliverdisease,MELD)对肝硬化患者短期和中期生存预测的价值.方法:对199例肝硬化患者的生存率进行回顾f生评估,随访1 a.计算每例患者入院当天的MELD评分与Child-Pugh评分,以受试者特征曲线(ROC)下的面积衡量各评分系统预测患者预后的能力,依据ROC曲线截断值绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析MELD评分与Child-Pugh评分的相关性.结果:随访3 mo内有37例患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(23.4±9.90,10.8±2.29)与生存组(14.3±4.66,8.68±2.21)比较有显著差异(P＜0.001);随访第1 a内有59例患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(20.3±9.31,10.3±2.32)与生存组(14.0±5.11,8.43±2.23)比较有显著差异(P＜0.001);MELD评分与Child-Pugh评分对3 mo预后评估的ROC曲线面积分别为0.826,0.745(P＜0.05),对l a预后评估的ROC曲线下的面积分别为0.758,0.724(P＞0.05);生存分析表明两评分系统在截断值均可有效地分辨3mo或la内可能生存及死亡的患者(P＜0.001);MELD评分与Child-Pugh评分呈显著相关(r=0.69,P＜0.001).结论:MELD评分及Child-Pugh评分均可有效地预测肝硬化患者的短期和中期预后,MELD评分短期评估效率优于Child-Pugh分级,能更准确反应病情危急程度,值得临床应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵中辛	同济大学附属东方医院普外科	81	442	10.0	17.0
2	邱德凯	上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所	31	480	11.0	21.0
3	刘菲	同济大学附属东方医院消化内科	66	567	12.0	22.0
4	熊伍军	同济大学附属东方医院消化内科	29	160	8.0	11.0