MRI评估肝硬化再生结节和退变结节

• 作者: 冯敢生 孔祥泉 徐海波 熊茵
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 385-389
• 页数: 5页
• 分类号: R3
• 字数: 4427字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-3079.2004.02.033

摘要

目的:研究肝硬化再生结节和退变结节的MRI特点并以此鉴别二者及肝细胞癌(HCC).方法:前瞻性地研究了26例肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现.对26例临床疑为肝硬化的患者做了平扫MRI,其中18例还做了Gd-DTPA增强MRI,10例同时做了超顺磁性氧化铁(菲立磁,Feridex)增强MRI.所有患者经穿刺或手术病理及临床影像追踪观察证实.并将MRI表现与病理对照分析.结果:26例中再生结节(RN)12例,病灶直径在0.3-1 cm;退变结节(DN)14例,其中8例病灶在1-3 cm,6例病灶大于3 cm.MRI表现:12例RN均在T1WI呈等稍高信号和T2WI等低信号,Gd-DTPA和菲立磁增强与正常肝实质呈同步强化.14例DN的MRI表现:5例1-3 cm结节在T1WI呈高信号和T2WI低信号,Gd-DTPA和菲立磁增强与正常肝实质呈同步强化;另3例1-3 cm结节病灶在T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,在Gd-DTPA增强MRI上,早期呈明显强化,延迟扫描可见环行强化带,在菲立磁增强呈高信号提示恶变,病理上可见肝癌细胞.6例大于3 cm的结节中2例在TlWI、T2WI均呈等高信号,菲立磁增强MRI呈高信号,Gd-DTPA增强MRI示巨大结节较周邻正常肝组织信号高,其中l例还可见"结中结"征,病理上呈分化较好的HCC;另4例大于3 cm的结节在T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,菲立磁强化呈低信号,Gd-DTPA增强巨大结节无强化,较周邻正常肝组织信号低,有时可见血管经过巨大结节表面.此外,Gd-DTPA增强的时间信号强度曲线显示:RN和良性DN与周邻正常肝组织表型近似,呈缓进缓出;DN恶变时,呈陕进快出表型,与正常肝组织不同.结论:肝硬化再生结节(RN)在MRI上能较好地与HCC鉴别,但较难区别于良性退变结节(DN).良性退变结节在T2WI不呈高信号,以此区别HCC.此外,退变结节在Gd-DTPA增强上出现环行包膜强化,时间信号强度曲线呈快进快出表型,菲立磁增强上T2WI呈高信号,提示有恶变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐海波	华中科技大学同济医学院协和医院放射科	68	317	10.0	14.0
2	冯敢生	华中科技大学同济医学院协和医院放射科	147	1213	17.0	27.0
3	孔祥泉	华中科技大学同济医学院协和医院放射科	143	779	13.0	20.0
4	熊茵	华中科技大学同济医学院协和医院放射科	18	151	6.0	12.0