喉癌手术切缘的临床判别

• 作者: 刘大昱 宋西成 张庆泉 张立强 栾信庸 潘新良 许风雷 雷大鹏
• 来源期刊: 山东大学基础医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 喉肿瘤 喉切除术 手术切缘
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 301-305
• 页数: 5页
• 分类号: R739.65
• 字数: 6020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-3770.2004.05.020

摘要

目的:探讨喉癌临床手术的安全切缘.方法:分析1996年6月至2001年6月山东大学齐鲁医院及烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉科手术治疗167例喉癌患者的临床资料,术前全面评估肿瘤,依据肿瘤特点分别采用甲状软骨中份旁侧入路,环甲膜入路,气管入路,咽侧入路,会厌谷入路,会厌根入路,根据肿瘤的原发部位、分期与特点切除范围相应不同;记录肿瘤扩展范围、复发、喉外侵犯、淋巴结转移的分布,统计复发率及生存率.结果: 3、5年失访分别为3例和4例,按复发和死亡计.3、5年复发率为15/122(12.3%)、23/94(24.5%),生存率为110/122(90.2%)、73/94(77.7%);19例复发中单纯局部复发11例,单纯颈部复发5例,颈部和局部复发3例,颈部复发8例中,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区、气管旁、锁骨上分别为3、 2、 1、 1、 1例.淋巴结转移为231/1332,声门区13/198,声门上区110/554、跨声门型103/532,声门下区5/48;其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V区分别为121、78、13、9枚,喉前淋巴结6枚,气管旁淋巴结4枚.喉外侵犯甲状软骨板19例,甲状腺11例,气管6例,接力肌4例,胸骨舌骨肌2例,舌根9例.前连合、浸润性生长的深面切缘、会厌前间隙和舌根、披裂周围、软骨切缘以及Ⅱ区、喉前、气管旁淋巴结、甲状腺容易出现肿瘤残留和复发.结论: 全面评估肿瘤、操作技术熟练,依据原发部位、分期、范围与生长特点采用适合的入路,充分暴露肿瘤,避免在肿瘤中操作,可有效地减少阳性切缘的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张立强	山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科	78	643	14.0	18.0
2	栾信庸	山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科	113	576	11.0	15.0
3	潘新良	山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科	124	641	12.0	16.0
4	许风雷	山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科	63	349	10.0	13.0
5	刘大昱	山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科	61	380	10.0	15.0
6	雷大鹏	山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科	78	402	10.0	14.0
7	张庆泉		74	195	7.0	10.0
8	宋西成	山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科	10	59	6.0	7.0