儿童颅骨生长性骨折

• 作者: 李新钢 王东海 王新宇 鲍修风 黄齐兵
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅骨骨折 发病机制
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 411-413
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 3215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2004.05.008

摘要

目的探讨儿童颅骨生长性骨折(Growing skull fractwre,GSF)的发病机制、诊治方法.方法对我院1992年1月～2002年4月10年间收治的6例GSF患儿的临床资料进行回顾行分析.结果6例均有明确颅脑损伤病史,平均发病年龄2.99岁,头部包块、颅骨缺损及神经功能障碍等症状常见,颅骨平片见以骨折线为长轴的梭形颅骨缺损,CT检查显示包块为蛛网膜囊肿或脑膨出,术中见硬脑膜缺损大于颅骨缺损;Goldstein分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例;GOSS分者3例(2例Ⅰ型和1例Ⅱ型),4分者2例(Ⅱ型和Ⅲ型各1例),3分者1例(Ⅲ型).结论①颅骨骨折致硬脑膜破损为GSF发病的病理基础,婴幼儿期颅脑发育、外伤后局部颅内压力增高、骨折缘缺血为发病的重要因素;②GSF患儿颅骨缺损范围与病程不呈正相关,颅脑CT在GSF的诊断方面优于颅骨平片;③GSF一经确诊即应手术治疗,扩大开颅术能显露硬脑膜残缘,严密修补硬脑膜是手术成功的关键,Medepor材料适用于GSF患儿.Goldstein分型对指导预后有一定意义.