难复性寰枢关节脱位的手术治疗

• 作者: 党耕町 周海涛 王超 阎明
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢关节 脱位 内固定器
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 290-294
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4569字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2004.05.008

摘要

目的探讨难复性寰枢关节脱位的手术治疗方法.方法54例难复性寰枢关节脱位患者,男32例,女22例;年龄7～463岁,平均32岁.其中齿突不连18例,寰椎枕骨化畸形22例,齿突骨折畸形愈合5例,寰椎横韧带松弛9例.40例有脊髓病或脊髓损伤的症状、体征.先行经口咽入路的寰枢关节松解复位术,术中横断挛缩的椎前肌、前纵韧带和侧块关节囊,借助于牵引和器械撬拨的力量使寰枢关节复位;同期行后路寰枢或枕颈固定植骨融合术,后路固定方法包括经寰枢侧块关节螺钉固定5例、寰枢侧块钉板固定12例和借助于枢椎椎弓根螺钉与枕颈固定板的枕颈固定37例.术后不用外固定.结果41例获得解剖复位;13例部分复位,其中2例行部分齿突切除,另11例术前颈髓角平均104.1°,术后120.2°.48例随访4～40个月,平均15.7个月,全部病例均获骨性融合.术前有脊髓症状的38例术后功能评价(Odom标准)为优15例,良14例,可8例,差1例.术中出现硬膜破裂1例,椎弓根钉切割1例;术后出现呼吸衰竭1例,发音不正常3例,吞咽不利1例,术后2周发生败血症脊髓炎致瘫痪1例,术后2个月内固定松动1例.结论经口咽入路寰枢关节松解复位结合后路坚强内固定及植骨融合,对难复性寰枢关节脱位有良好的治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	党耕町	北京大学第三医院骨科	187	3697	31.0	51.0
2	王超	北京大学第三医院骨科	173	1844	22.0	37.0
3	阎明	北京大学第三医院骨科	7	408	6.0	7.0
4	周海涛	北京大学第三医院骨科	27	685	14.0	26.0