2型糖尿病患者的自主神经病变的研究

• 作者: 徐勉 杜娟 牛学琴 管强 谈跃 赵晓红
• 来源期刊: 昆明医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病自主神经病变 症状 心血管反射试验 心率变异性
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 64-69
• 页数: 6页
• 分类号: R587.1|R747
• 字数: 3894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2004.04.017

摘要

目的:研究糖尿病患者临床症状、心血管反射试验(CRT)、心率变异分析(HRV)变化,以探讨DAN的发展变化,为临床DAN的诊治提供依据.方法:(1)50例2型糖尿病患者根据有无自主神经病变症状分为无症状(DANS-)组和有症状(DANS+)组,根据心血管反射试验结果分为心血管反射实验阴性(CRT-)组(Ewing评分＜2)、心血管反射实验阳性(CRT+)组(总分2分);(2)糖尿病患者与25例正常对照者进行HRV短程频域分析.结果:(1)有症状的糖尿病患者较无症状者病程相对较长,糖化血红蛋白(HbA1c)明显增高(P＜0.05).(2)糖尿病患者CRT+为48%,有症状组中明显高于无症状组(P＜0.05).(3)无症状的糖尿病患者HRV频域分析各项指标[LF(nor)10、HF(nor)10、LF(nor).4、HF(nor)4]与对照组相比均明显降低(P＜0.05),无症状组与有症状组相比HRV值亦明显降低(P＜0.05).(4)CRT-的糖尿病患者HRV频域分析中,LF(nor)10、LF(nor)4、HF(nor)4、LF/HF(nor)4与对照组相比,均出现明显变化,CRT+的糖尿病患者与对照组及CRT-组相比,LF(nor)10、HF(nor)10、LF(nor)4、HF(nor)4均显著下降(P＜0.01).(5)对影响HRV频域分析的性别、年龄、病程等自变量进行逐步多元回归分析的结果显示:HbA1c、病程、心血管反射试验与LF(nor)10、HF(nor)10、LF(nor)4、HF(nor)4呈负相关(P＜0.1).结论:(1)2型糖尿病患者在尚无DAN临床症状、心血管反射试验阴性时HRV频域指标就已经有了明显的下降,临床症状出现、心血管反射试验评分增高,HRV频域指标则下降更为显著.(2)糖尿病病程、糖化血红蛋白及心血管反射试验与HRV结果密切相关,临床症状的出现也与病程、HbA1c密切相关,而与空腹血糖等无关,提示自主神经病变是一个发展的过程,随着病程的延长、长期代谢水平控制不良而加重.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜娟	昆明医学院第二附属医院老年科	26	240	8.0	15.0
2	徐勉	昆明医学院第二附属医院老年科	38	303	9.0	16.0
3	谈跃	昆明医学院第二附属医院老年科	40	304	10.0	15.0
4	牛学琴	昆明医学院第二附属医院老年科	17	188	7.0	13.0
5	赵晓红	昆明医学院第二附属医院老年科	15	142	8.0	11.0
6	管强	昆明医学院第二附属医院老年科	1	7	1.0	1.0