血容量监测在血液透析中的临床应用

• 作者: 刘惠兰 刘群 周亦伦 姚英 孙懿 张香玲 段晓峰
• 来源期刊: 中国血液净化
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 血容量监测 症状性低血压 干体重
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 73-77
• 页数: 5页
• 分类号: R318.16
• 字数: 4678字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4091.2004.02.005

摘要

目的观察透析过程中在线监测相对血容量(RBV)变化对预测和防止透析中低血压及调整透析患者干体重的作用.方法监测12例血液透析患者透析过程中RBV、血压、心率的变化,并用超声心动同步测定下腔静脉宽度(IVCD)及心脏参数.结果透析结束时RBV变化范围在78.9%～102.6%,在有和无症状性低血压的透析过程最低血容量(mRBV)有显著差别[(84.41±3.85) v (87.38±4.66)%,P=0.01],RBV与超滤量及心率变化均呈线性相关(r值分别为0.293,-0.359;P<0.01);IVCD变化率与RBV变化呈线性相关(r=0.311,P<0.05);透析结束时RBV降低小于5%的患者经下调干体重高血压好转.结论尽管血液透析过程中RBV变化存在较大的个体间和个体内差异,RBV与透析中低血压的发生密切相关,故血容量监测对预测和防止低血压具有一定作用,此外对判断干体重的高估也有辅助作用.