降低小儿气管支气管异物并发症及病死率的诊断和治疗方案分析

• 作者: 张亚梅 张杰
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉科杂志
• 关键词: 异物 气管疾病 支气管疾病 儿童
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 所属期刊栏目: 小儿耳鼻咽喉科学
• 页码范围: 658-662
• 页数: 5页
• 字数: 5578字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2004.11.005

摘要

目的总结一套诊断和治疗方案,进一步降低小儿气管支气管异物的并发症率及病死率. 方法分析北京儿童医院1987年1月～2003年8月7260例小儿气管支气管异物患儿疗效,总结采用快速诊断方案,应用术前评估体系,建立围手术期治疗方案的效果. 结果应用快速诊断方案共实施气管镜检查术7618例,其中术后证实为气管异物的有7260例,诊断符合率达95.3%.7260例小儿气管支气管异物病例中,24 h内做出诊断并实施气管镜检的为7007例,占96.4%.无麻醉或表面麻醉6933例,全身麻醉及表面麻醉复合327例,病史超过1个月或为特殊类型的气管异物采用全身麻醉及表面分段麻醉相复合的麻醉方法,无麻醉并发症出现.7165例一次手术成功,占总手术98.7%,95例实施二次或二次以上手术,16例转为纤维支气管镜取异物,12例由气管镜手术转至胸科开胸取出异物,其余67例于二次气管镜手术时顺利取出异物.术后出现并发症7例,占0.1%,其中1996年以前6例,1996年后对所有病例进行术前评估后再处理,手术并发症仅1例.无死亡病例.结论快速诊断,术前评估,实施适时有效的手术和围手术期治疗,可以有效降低小儿气管支气管异物的并发症率,降低死亡率.