急性肺动脉栓塞的心电图演变

• 作者: 夏剑岚 林加锋 王毅 陈晓曙
• 来源期刊: 中国心脏起搏与心电生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管病学 急性肺动脉栓塞 心电图 心肌梗死 右束支阻滞
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 358-361
• 页数: 4页
• 分类号: R543.2|R540.4+1|R541.7+2
• 字数: 3581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-2659.2004.05.012

摘要

为探讨心电图在急性肺动脉栓塞(简称肺栓塞)诊断与对治疗效果评价中的作用,回顾性分析18例急性肺栓塞患者入院时、溶栓后及治疗2～4周后的心电图变化.研究显示:①急性大块肺栓塞后即可出现sⅠqⅢ及右束支阻滞的心电图表现;②TⅢ及TV1～V3倒置往往在发病1～2 h后按一定的顺序相继出现,依次为TV1→TV2→TV3→TV4,倒置的深度TV1→TV2→TV3→TV4;经适当的治疗,随病情好转,上述导联倒置T波恢复的顺序则相反;③经溶栓或抗凝治疗后,下列心电图变化是病情缓解或肺动脉开通的征象:a.窦性心动过速消失;b.Ⅰ和V5～V6导联的s波明显缩小甚至消失;c.V1～V3 (V4)导联T波倒置加深;d.右束支阻滞消失;e.TⅢ、qⅢ及rⅢ的变化则呈双向性,当肺栓塞发病后数小时至3天内即溶栓者溶栓后rⅢ递减、qⅢ进行性加深增宽、TⅢ倒置进行性加深;反之,肺栓塞发病一周后进行溶栓者溶栓后qⅢ明显缩小、TⅢ由倒置很快变直立.结论:急性肺栓塞的心电图变化呈一过性及多变性,动态观察心电图演变有助于诊断及对疗效的判断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林加锋	温州市第三人民医院心内科	32	83	5.0	8.0
2	陈晓曙	温州市第三人民医院心内科	35	128	7.0	9.0
3	王毅	温州市第三人民医院心内科	39	132	7.0	9.0
4	夏剑岚	温州市第三人民医院心内科	5	36	3.0	5.0