退行性脊柱侧凸的手术治疗及相关文献回顾

• 作者: 刘保卫 刘郑生 张永刚 张雪松 王岩 肖嵩华
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 退行性脊柱侧凸 椎弓根螺钉 手术治疗
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 267-269
• 页数: 3页
• 分类号: R682.3|R687.37
• 字数: 2639字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2004.05.004

摘要

目的在回顾手术治疗退行性脊柱侧凸进展的基础上,探讨椎弓根螺钉系统在退行性脊柱侧凸矫治的策略,并评价其疗效.方法 1999年7月～2002年7月,本院骨科连续治疗32例退行性脊柱侧凸患者,其中7例先行一期前路脊柱松解,二期后路多节段椎弓根螺钉矫形,后外侧植骨融合;16例行后路椎管减压、PLIF椎体间支撑融合、椎弓根螺钉矫形内固定、后外侧植骨融合术;9例行后路椎管减压、椎板截骨短缩、椎弓根螺钉矫形内固定、后外侧植骨融合术.结果本组围手术期没有出现切口感染,2例术后出现肺部感染症状,4例出现症状对侧的下肢痛,经过对症处理后好转.本组全部病例随访18个月～3年,平均2.4年.全部病例无断钉、断棒,无交界性后凸.术前、术后及18个月随访时进行Oswestry评分,统计结果表明术后和18个月随访时ODS评分与术前有显著性差异(P＞0.05).结论在充分减压的前提下,椎弓根螺钉三维矫正技术对退行性脊柱侧凸可达到满意的纠正,重建脊柱稳定性,适当的前路松解和椎体间支撑性植骨有利于矢状面畸形的改善,减少神经并发症的发生.