退行性腰椎不稳的临床影像解剖特征及治疗

• 作者: 余铮 周文钰 曾腾辉 李振宇 林建泽 田长庆 罗新乐 肖建德 阎洪印 陈杨 顾洪生 颜滨
• 来源期刊: 中国临床解剖学杂志
• 关键词: 腰椎 退行性腰椎不稳 手术 X线
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 560-562
• 页数: 3页
• 分类号: R814|R814.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-165X.2004.05.031

摘要

目的:探讨退行性腰椎不稳症的临床影像解剖特征及手术治疗的疗效.方法:42例病人,其中腰椎不稳合并腰椎管狭窄20例,退行性滑脱18例,退行性侧弯4例.全部病例均常规行X线正侧位片、左右斜位片以及腰椎动力性侧位片检查,观察脊柱不稳部位及节段;同时行CT或MRI检查,了解椎管及冲经根管情况;依据病人的病情、年龄等情况采取相应的手术方案,术后佩戴外固定支柱并进行随访.结果:全部病例随访中X线片显示,除1例因严重骨质疏松造成螺钉松动外,椎弓根断裂1例,其余固定牢固、螺钉、棒无折断,复位无丢失,无感染及脊髓冲经根损伤等并发症,植骨融合良好,优良率达93%.结论:L45过屈时移位＞8%、过伸时移位＞9%;L5/S1过屈时移位＞6%、过伸时移位＞9%;或椎体前后移位＞4mm,椎体间成角＞10°为退行性下腰椎不稳的影像学特征.神经减压和椎管成型辅以后路椎弓根钉棒系统固定及植骨融合术治疗退行性下腰椎不稳疗效优良.