陈旧颈椎骨折的前路手术治疗

• 作者: 刘德全 刘波 张波 张贵林 王永庆 王满宜 田伟
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 骨折 陈旧性 手术治疗
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 1209-1213
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 字数: 4639字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2004.11.004

摘要

目的通过随访,对颈椎前路手术治疗骨折脱位的方法选择,术后功能和稳定性恢复情况进行评估,探讨陈旧颈椎骨折脱位的前路手术治疗的效果.方法对我院1995～1999年间行前路手术治疗的42例陈旧颈椎骨折脱位患者进行随访,平均随访4.2年(3.5～7.2年).所有手术均为前方入路,均行植骨融合和钢板内固定.其中,22例单间隙融合,20例椎体次全切除.其中12例行自体髂骨植骨,30例行CHA植骨.所有患者术前均行颈椎X片,CT及MRI了解骨折脱位情况,术后摄颈椎X片了解植骨融合状况,颈椎曲线恢复保持情况和内固定稳定性.对所有患者进行JOA评分并计算其改善率.结果所有患者术后功能的JOA评分均有改善,无术后症状恶化,无全身和局部并发症发生.固定椎保持稳定,颈椎曲线得以保持,无明显植骨不愈合表现.1例双节段植骨患者头侧螺钉断裂,但植骨已融合.余者内固定均稳定.结论前路手术对治疗陈旧颈椎骨折脱位有较好的效果.严格掌握适应征,充分恢复伤椎高度及曲线,牢固的内固定是手术治疗成功的关键.