神经内镜治疗脑积水的临床研究

• 作者: 余光宏 余泽 姚国杰 张戈 张新元 徐国政 李俊 李爱冰 杜浩 杨铭 潘力 秦尚振 胡军民 马廉亭 龚杰
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑积水 神经内镜 三脑室造瘘术 并发症
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-8
• 页数: 3页
• 分类号: R742.7
• 字数: 3164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2595.2004.01.003

摘要

研究神经内镜治疗脑积水的效果、适应症和手术技巧.方法:2001年来,共采用神经内镜治疗脑积水10例,其中神经内镜三脑室造瘘术(ETV)6例,神经内镜透明膈造瘘术1例,因室间孔狭小或视野不清改行脑室-腹腔分流术3例.分析其临床和影像学结果,总结其效果、适应症和手术技巧.结果:行ETV的6例术后颅内压210～240mmH2O(226mmH2O±28mmH2O).1例松果体区转移瘤患者在行脑室-腹腔分流术后未行进一步治疗,术后3月死亡.其余9例症状好转,影像学复查脑室缩小的6例.并发脑膜炎1例,发热2例,其中1例为1.5岁小儿因全麻并发急性喉炎,另1例原因不明,3天后好转.1例切口愈合不良,后经二期清创、缝合后治愈.4例ETV术后并发头皮下少量积液,自行好转.出血2例,经温Ringer's液冲洗后出血停止.无死亡和永久后遗症.结论:本组取得了良好的近期效果,无死亡和永久后遗症.对于因导水管狭窄、后颅窝和中脑占位引起的梗阻性脑积水患者ETV有很好的效果.良性占位病变的大多数可获得良好的效果,但要尽早处理原发病变.慎重选择造瘘部位和器械对于避免出血等严重并发症有重要意义.