肾移植受者伴肝炎病毒感染的术前筛选:肝组织学检查的意义

• 作者: 侯凡凡 张训 朱幼芙 胡丽萍 蒋建平
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,慢性 肾移植 肝组织学检查 肝功能试验
• 年，卷（期）: 2004,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 625-627
• 页数: 3页
• 分类号: R692.5
• 字数: 3218字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2004.07.025

摘要

目的评价肝组织学检查对慢性肝炎病毒感染的肾移植受者的临床意义.方法对1999年1月～2002年8月所有慢性乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的肾移植候选病人(n=74)均行肝穿刺活检(实验组),以半定量积分法评价肝组织炎症(G)和纤维化(S)程度.肝脏组织病理诊断为G0-2 S0-2的病人(n=31)接受肾移植.以1995年1月～1998年12月慢性HBV和HCV感染的肾移植受者(n=60)作为历史对照,该期间以血清酶学检查正常作为可接受肾移植的条件,比较两组病人肾移植术后围手术期肝功能异常的发生率.结果实验组接受肾移植的病人术后肝功能异常的发生率(3.2%)明显低于历史对照组(23.8%)(P<0.01),接受肝活检的病人穿刺后出血率为12.2%.结论根据肝组织病理学检查结果对伴肝炎病毒感染的肾移植受者进行术前筛选,可明显降低术后肝功能异常的发生率.