430例颅底病变手术与缺损修复的临床分析

• 作者: 周其友 杨伟炎 王嘉陵 王荣光 韩东一 黄德亮
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅底 颅底肿瘤 外科手术
• 年，卷（期）: 2004,（9）
• 所属期刊栏目: 颅底外科
• 页码范围: 515-519
• 页数: 5页
• 分类号: R76
• 字数: 5515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2004.09.002

摘要

目的通过对颅底病变手术处理与缺损修复的疗效分析,总结其病变类型、部位、特点及其手术处理与修复的方法,为临床提供有益经验.方法对1982年2月至2002年12月在我科住院手术的颅底病例进行统计分析.结果430例颅底病变患者中,男265例(61.6%),女165例(38.4%);患者平均年龄36.1岁(2.5～76.0岁);左侧颅底病变173例(40.2%),右侧178例(41.4%),累及颅底中部和两侧者79例(18.4%);累及前颅底116例(27.0%),中间颅底57例(13.3%),侧、后颅底174例(40.5%),有83例(19.5%)累及颅底2个或2个以上的区域.430例病变中肿瘤283例(65.8%),外伤76例(17.7%),先天性病变42例(9.8%),感染性病变18例(4.2%),原因不明11例(2.6%).283例肿瘤患者中良性肿瘤154例(35.8%),恶性129例(30.0%).全部病变均经手术处理,其中2次手术43例,3次手术5例,4次手术4例,5次手术1例,6次手术3例,共行手术514例次.行颅底骨缺损修复95例(22.1%),行脑膜修补117例(27.2%);发生术后并发症27例(6.3%).2例因病变累及颈内动脉,手术时血管破裂,行颈内动脉和颈总动脉结扎后引起脑疝而死亡,无术中死亡病例.结论颅底病变中大多数为肿瘤患者,男性患者较多,采用适当的手术方法和适当的围手术期处理可获满意效果.