应用枕下外侧入路和远外侧入路处理下斜坡病变的解剖学量化对比研究

• 作者: 冯东侠 叶富华 高恒
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下斜坡 手术入路 解剖学 量化
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 502-504
• 页数: 3页
• 分类号: R322.81
• 字数: 2400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-122X.2004.11.009

摘要

目的通过对成人头颅标本相关解剖进行测量和量化分析,为下斜坡及枕大孔腹侧病变手术入路的选择提供依据.方法根据枕大孔前正中点与枕髁后缘连线垂直距离(AOCP)/枕大孔纵经(FML)的比值将成人头颅标本分组,分析每组采用不同手术入路时对枕大孔腹侧区显露角度的差异.结果100例成人头颅标本分为3组:Ⅰ组(小枕髁型)占8%,Ⅱ组(中枕髁型)占74%,Ⅲ组(大枕髁型)占18%.Ⅰ组中角A和角B之间无统计学差异,但Ⅱ、Ⅲ组中角A与角B之间存在显著性差异(角A、角B分别表示磨除枕髁后1/3前、后的显露角度).结论枕髁大小变异较大.对于下斜坡及枕大孔腹侧病变,小型枕髁病人术中无需磨除枕髁,采用枕下外侧入路即可获得理想的显露.对于中、大型枕髁病人,磨除枕髁后可提供更大的观察视角,因此宜采用远外侧经髁人路.应用CT行三维骨性重建,明确枕髁的类型对手术入路的选择具有指导意义.