全身用抗生素对烧伤感染细菌有效率的统计与分析

• 作者: 陈新寿 韩之勋
• 来源期刊: 安徽医学
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 抗生素 有效率 细菌
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 论著 经验交流
• 页码范围: 139-140
• 页数: 2页
• 分类号: R644
• 字数: 1874字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2004.02.024

摘要

目的研究烧伤感染细菌对临床全身应用抗生素的有效率.方法收集5年时间(1988～1990,1992和1996)有完整资料者858例住院烧伤病人创面分泌物和10年(1988～1997)内重度烧伤(TBSA 68.02%±16.4%)并发创面脓毒症(n=201)患者死亡(n=99)前血样,标本共同送作体外细菌普通培养.将所分离的菌株与同期所用的全身抗生素作体外敏感试验,总有效率以中度敏感、极度敏感表示敏感,阴性为不敏感(耐药),所用的抗生素不在感染菌种范围之内为不符合.临床所选用的抗生素,1990年前以丁胺卡那霉素和第一代头孢菌素为主,1991年后,以头孢菌素类为主,且从第二代很快过渡到第三代,丁胺卡那霉素和喹诺酮类亦为同期首选用药.结果681例作创面分泌物培养1 267例/次,阳性1 179次,阳性率为93.05%.分离细菌1 471株(包括两个以上菌种混合感染),对同期全身所选用抗生素的敏感率平均24.6%,不敏感率占32.3%,不符合率为43.1%.99例血培养阳性81例(81.82%),分离细菌91株(其中两个以上菌种混合感染者10例),对所选用抗生素的敏感率平均24.4%,不敏感(耐药)率为45.05%,不符合率为43.1%(创面)和30.77%.结论烧伤后感染细菌对临床全身应用抗生素敏感率很低,与抗生素的选择不当有关.严重烧伤血行感染菌种与创面感染菌种有一致性.