伴肺动脉高压的先天性心脏病患儿肺组织病理学观察

• 作者: 方周溪 祁旦巳 胡型锑 谢丽微 赵志光 项如莲 高宝辉
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 肺动脉高压 肺/超微结构 肺/病理学
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 599-603
• 页数: 5页
• 分类号: R725.4
• 字数: 4046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-7399.2004.05.024

摘要

目的探讨左向右分流型先天性心脏病患儿肺组织的病理形态学改变、超微结构改变与肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)形成的关系.方法应用光镜、电镜、组织化学染色,对41例先心病患儿肺组织及肺各级小动脉进行研究、分析.结果伴有PH的肺组织各级小动脉(包括部分肌型及肌型动脉)数量增加、管壁增厚、管腔狭窄,尤以中-重度PH患者显著,主要表现血管中膜平滑肌(SMC)和内皮细胞(EC)增生,内弹力膜增厚,外膜胶原纤维增多.先天性心脏病患儿肺组织内无肌型小动脉肌化、部分肌型及肌型小动脉数量增加,随着PH的增高,差异有显著性(P＜0.01).超微结构改变包括:①肺泡隔纤维化逐渐明显,胶原纤维增生;②小动脉中膜SMC层数明显增加,SMC细胞面积增大,核染色质增粗,细胞间间隙明显增宽,血管外膜胶原纤维高度密集;③小动脉血管内皮细胞增生呈高柱状,细胞线粒体肿胀、空泡化,吞饮小泡多见;④毛细血管充血、瘀血,基膜明显增厚.结论先心病引起缺氧导致肺血管重建,使肺血管阻力增加,是PH形成的关键因素,肺毛细血管的超微结构病变所致微循环障碍更加促进了PH的发生、发展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢丽微	温州医学院附属育英儿童医院病理科	62	290	9.0	13.0
2	胡型锑	温州医学院附属育英儿童医院胸外科	71	171	6.0	9.0
3	高宝辉	温州医学院附属育英儿童医院病理科	57	219	8.0	11.0
4	项如莲	温州医学院附属育英儿童医院心内科	97	527	12.0	17.0
5	赵志光	温州医学院附属育英儿童医院病理科	63	252	8.0	12.0
6	祁旦巳	温州医学院附属育英儿童医院病理科	26	125	6.0	9.0
7	方周溪	温州医学院电镜室	147	920	15.0	20.0