急性心肌梗死直接介入治疗与静脉溶栓及补救介入治疗的临床疗效

• 作者: 付荣 喻桂玲 姜东炬 张静 彭大振 林海龙 王冬冬 贾玉琳 马德元 高晓健
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 溶栓治疗 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 12-14
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 2523字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2004.01.004

摘要

目的探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓与时间限定性补救经皮冠状动脉腔内介入(PCI)顺序疗法的合理性、安全性及有效性.方法 1999年1月至2002年10月入院的102例AMI患者中,44例接受直接PCI治疗,58例首先接受尿激酶静脉溶栓,限定自溶栓开始90 min内仍未再通者立即行补救性PCI,溶栓再通者则行择期冠状动脉造影,选择治疗方案.对以上两种方法的再通率、并发症、第4周左室射血分数(LVEF)等临床资料进行分析,对静脉溶栓与时间限定性补救PCI顺序疗法的可行性、安全性、有效性进行评价.结果直接PCI组再通率95.45%(42/44),静脉溶栓+拟行时间限定性补救PCI组90 min内溶栓再通率32.76%(19/58),补救PCI再通率97.43%(38/39);直接PCI组2例于支架置入后出现无或缓再流现象,静脉溶栓未通+时间限定性补救PCI者1例出现缓再流现象,静脉溶栓再通者至择期介入诊疗前无梗死相关血管(IRA)再闭塞;直接PCI组消化道出血2例,溶栓未通+补救PCI组1例出现血尿,无其它出血及穿刺部位血肿发生;第4周超声心动图检查结果:直接PCI组平均LVEF为59.5%,静脉溶栓未通+补救PCI组为58.8%,溶栓再通+延迟PCI组为60.4%(P>0.05),6 h以内再通者LVEF为62.7%,6 h以后再通者LVEF为56.8%(P<0.05).结论静脉溶栓与时间限定性补救PCI顺序疗法是AMI获得早期再灌注安全合理有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林海龙	大连市中心医院心内科	37	171	7.0	12.0
2	张静	大连市中心医院心内科	21	64	5.0	6.0