内窥镜下经口咽入路寰枢椎手术的可行性研究

• 作者: 刘昌雄 吴松 张朝跃 易西南 沈民仁 臧晓方 苗惊雷
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰椎 枢椎 解剖学 内窥镜外科技术
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 299-303
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2004.05.010

摘要

目的探讨内窥镜下经口咽入路进行寰枢椎手术的可行性.方法测量50套寰枢椎标本的寰椎前弓长度,枢椎齿突高度、最大横径及矢状径,枢椎上关节面最大横径及矢状径.在20具完整头颈部标本上分别按传统及内窥镜下方法行寰枢椎模拟手术,手术完成后将标本解剖,研究内窥镜下经口咽入路的手术方法、减压效果及手术"安全区域".结果寰椎前弓长度为(19.8±2.3)mm,齿突高度为(15.9±1.9)mm、最大横径为(10.5±0.6)mm、最大矢状径为(11.5±1.9)mm,枢椎上关节面最大横径为(15.1±1.6)mm、最大矢状径为(17.7±1.3)mm,均满足内窥镜下手术要求.内窥镜下寰枢椎手术可以寰椎前结节为定位标记,行寰椎前弓、齿突切除,侧块关节面打磨.寰椎前弓切除可采用由寰椎前结节向两侧磨除或前结节两侧磨断后完整摘除前结节两种方法;齿突则由尖部向下顺行磨削切除;打磨侧块关节面时需平移或倾斜工作通道,关节面打磨宽度应在12mm以内,深度不宜超过10mm.内窥镜下手术减压范围宽度(14.8±0.8)mm,高度(16.1±0.7)mm,深度(19.1±1.0)mm,与传统组差异无显著性.内窥镜下经口咽入路寰枢椎手术的"安全区域"位于寰枢椎前面,近似矩形,宽(45.9±3.6)mm、高(29.4±2.5)mm.结论内窥镜下经口咽入路行寰枢椎手术对局部解剖结构显露清晰,操作精细,减压及侧块关节面打磨效果确实,可作为临床上处理寰枢椎病变的一种方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴松	中南大学湘雅三医院骨科	52	316	10.0	15.0
2	臧晓方	中南大学湘雅三医院骨科	26	127	7.0	10.0
3	张朝跃	中南大学湘雅三医院骨科	103	568	14.0	19.0
4	易西南	中南大学湘雅医学院人体解剖学系	13	128	6.0	11.0
5	沈民仁	中南大学湘雅三医院骨科	25	239	8.0	14.0
6	苗惊雷	中南大学湘雅三医院骨科	14	144	6.0	11.0
7	刘昌雄	中南大学湘雅三医院骨科	2	33	2.0	2.0