QT离散度增加预示心肌梗死后程序刺激诱发室性心动过速

• 作者: 吴宁 方全 程康安
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: QTd 室性心动过速 心肌梗死 程序电刺激
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 157-158，161
• 页数: 3页
• 分类号: R4
• 字数: 2295字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2004.03.001

摘要

QT离散度(QTd或QTcd-心率校正QT离散度)反映了心室电活动的非同步性.多数情况下QT离散度增加与心律失常危险性增加有关.本文旨在研究心肌梗死后心室程序电刺激(PES)结果与QT离散度之间的关系.36例陈旧心肌梗死怀疑有室性心动过速(室速)的患者纳入了本研究.其中25例诱发出室速,11例无室速.室速患者的QTcd大于无室速的患者(P＜0.01).前者ECG12导联中最大的QTc(QTc-max)也大于后者是(P＜0.01).18例胺碘酮治疗的患者中诱发室速的比不能诱发的QTc大(P＜0.05).假如以QTcd≥50ms作为PES诱发室速的预测值,其敏感性和特异性分别为72%和73%.假如以QTc-max≥460ms作为PES诱发室速的预测值,其敏感性和特异性分别为60%和73%.总之,QTcd增加和QTc-max延长与PES诱发室速关系密切,这一关系不因使用胺碘酮治疗而改变.