创伤性左侧横膈撕裂1例报告

• 作者: 庄文增 沈建铭
• 来源期刊: 中国医学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 258-259
• 页数: 2页
• 分类号: R655.5
• 语种: 中文

摘要

1 病例报告 患儿,男,4岁,病历号55753.患儿于2+小时前被三轮摩托车撞伤,致胸腹部疼痛伴呕吐数次而来诊,于1999年12月28日入院.入院体格检查:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压14/10Kpa,发育正常,神志清晰,头颅五官(-),颈软,呼吸急促,语颤左侧较弱,左肺呼吸音弱,未闻及啰音,左胸可闻及肠鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹稍胀,腹肌尚软,左上腹轻压痛及反跳痛,肠鸣活跃,移浊音(-).上腹部见一横形擦伤长约12㎝,诊断性腹穿(-).实验室检查血白细胞20.8×109/L,红细胞4.22×1012/L,血红蛋白80g/L,尿酮(+),尿蛋白(+);放射科检查:X线全胸片仰卧位:左侧横膈轮廓界限不清,胃气泡影上升,左下胸中外带见片状致密阴影,高度怀疑左膈疝,即行吞钡观察并仰卧站立及左侧位摄片所见:左侧胸腔见钡剂充盈胃影,胃底部钡影外上缘见片状致密阴影,左侧位呈幕状显示,当再次吞钡时上述幕状及致密阴影消失,胃内钡影于腹腔内,X线最后显示:左侧外伤性膈疝,疝入内容物回纳.即气管插管及全麻下行左侧膈肌修补术,术中见左侧胸腔内血性液体约100ml,左膈肌沿前胸壁靠左胸壁处撕裂,裂口约16cm,胸腔内未见疝入内容物,脏层胸膜未见破裂,修补壁层胸膜及膈肌后,冲洗胸腔,放置引流管依次关胸.术后经抗感染,止血及支持对症治疗半个月,临床症状基本消失,痊愈出院.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庄文增		1	0	0.0	0.0
2	沈建铭		2	0	0.0	0.0