老年急性心肌梗死患者经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠脉介入治疗的对比研究

• 作者: 傅向华 刘君 吴伟力 姜云发 李世强 谷新顺 马宁
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年患者 急性心肌梗死 桡动脉 股动脉 血管成形术
• 年，卷（期）: 2004,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 685-688
• 页数: 4页
• 分类号: R541.2
• 字数: 4442字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2004.08.003

摘要

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经桡动脉入径行直接冠脉介入治疗(TRA-pPCI)的可行性、安全性及疗效.方法 86例(男60例,女26例,平均年龄68.9±11.4岁)发病在12 h内需接受pPCI治疗的老年AMI患者,随机分为TRA-pPCI组46例,经股动脉入径(TFA-pPCI)组40例,比较两种入径pPCI各操作时程、疗效及术中、术后可能出现的出血、血栓/栓塞等血管并发症的发生率和预防处理措施.结果两组在处理病变血管支数、病变程度,以及在pPCI各操作时程、疗效和成功率等均无明显差异.术后TFA-pPCI组出血、血栓/栓塞等血管并发症明显高于TRA-pPCI组(P＜0.05).TRA-pPCI组术中有4.3%患者出现上肢动脉轻度痉挛,但经解痉治疗有效且不需中断PCI操作.术后随访TRA-pPCI组Allen's试验时间较前无明显变化,且双侧桡动脉内径及收缩期血流峰速无明显差别.结论对血流动力学稳定的老年AMI患者,两种入径的pPCI治疗时程和效果相似,但TRA-pPCI组出血、血栓/栓塞等血管并发症少,且拔除鞘管时无须中断肝素抗凝治疗,可作为老年AMI患者PCI治疗时选择的血管途径之一.