肾移植患者尿液中供者细胞DNA变化在急性排斥反应诊断中的意义

• 作者: 傅耀文 周洪澜 张文岚 王伟刚
• 来源期刊: 中国免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 尿分析 DNA 嵌合体 供者 急性排斥反应
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 临床免疫学
• 页码范围: 711-713
• 页数: 3页
• 分类号: R392.4
• 字数: 3098字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨肾移植受者尿液中供者细胞的出现与急性排斥反应的相关关系及其临床意义.方法:以供者为男性、受者为女性或HLA-DR抗原有错配的80例肾移植受者为研究对象,定期收集尿液标本,从中提取DNA,利用特异性引物聚合酶链反应分别检测Y染色体上特异的基因片段DYZ-1和HLA-DR抗原的基因DRB-1.结果:手术当天受者的尿液中即有供者细胞出现,随着时间的推移,尿液中供者细胞DNA的基因表达强度逐渐减弱,直至术后30天,仍有90.0%受者的尿液中有供者细胞DNA的基因表达,其中8例(29.6%)发生了急性排斥反应;出院后发生急性排斥反应者,90.0%的尿液标本中能检测到供者细胞DNA,抗排斥治疗结束后2周,83.3%转为阴性;肾功能良好的稳定期受者,仅6.7%的受者尿液中DYZ-1或HLA-DRB1基因阳性.结论:肾移植受者尿中供者细胞DNA的检测可以作为诊断急性排斥反应的一种方法,其基因表达强度变化为定量评价排斥反应提供了可能性.