经皮热消融治疗不能再手术切除的复发性肝细胞癌

• 作者: 刘广健 匡铭 吕明德 徐作峰 徐辉雄 殷晓煜 谢晓燕 陈俊伟 黄蓓
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 射频消融 微波消融
• 年，卷（期）: 2004,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 475-477
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2883字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2004.08.014

摘要

目的评估经皮热消融对不能再手术切除的复发性肝细胞癌(RHCC)的临床治疗价值.方法 1997年10月至2002年12月中山大学附属第一医院采用超声引导经皮射频消融(RFA)或微波消融(MWA)治疗不能再手术切除的RHCC,5例共87个肿瘤结节,直径0.9～6.4cm.观察局部疗效、治疗并发症和远期生存情况.结果肿瘤完全消融率(完全灭活率)为97.7%(85/87),其中直径≤ 3cm结节为98.6%、3cm以上者为94.1%.无治疗死亡,并发症发生率为2.9%(1/35).平均随访(27.7±16.7)个月,肿瘤局部复发率为10.6%(9/85);远处复发率为91.4%(32/35),其中15例(47%)发生多次远处复发.经对局部复发和远处复发者的反复治疗,首次消融后1、3、5年累积生存率分别为77.1%、46.2%和14.9%,中位生存期为25.2个月;首次肝切除后1、3、5及10年生存率分别达到96.2%、64.1%、47.7%和14.1%,中位生存期为57.0个月.结论经皮热消融技术局部灭瘤效果满意,创伤微小且便于反复施行,能够显著改善病人的远期生存,是不能再切除的RHCC有效治疗手段.