应用皮肤牵张带治疗足踝部皮肤软组织缺损

• 作者: 崔永言 张金明 梁伟强 潘淑娟 陈小萱
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 皮肤 足 踝 软组织损伤
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 足踝疾患
• 页码范围: 29-31
• 页数: 3页
• 分类号: R68
• 字数: 2814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2004.01.009

摘要

目的探讨皮肤牵张带(external tissue extender,ETE)在治疗足踝部皮肤软组织缺损中的价值.方法2001年7月～2003年2月,应用皮肤ETE治疗8例足踝部软组织缺损患者,男6例,女2例;年龄5～85岁,平均51.6岁;非缺血性糖尿病足3例,右踝部外伤性皮肤缺损跟骨外露2例,左外踝皮肤溃疡1例,类风湿性关节炎行左踝关节融合术后伤口不愈合1例,右足背皮肤缺损跖骨外露1例;软组织缺损面积最大为5.0 cm×12 cm,最小为3.5 cm×3.5 cm.于伤口的两侧标记皮肤ETE的进针点和出针点,每针相隔1.8cm,距伤口边缘0.5 cm.治疗期间每天牵拉硅胶带1～2次以维持合适的张力,直至伤口合拢.结果8例患者均获得随访,随访时间2～20个月,平均5个月.其中7例痊愈,1例类风湿性关节炎行左踝关节融合术后伤口不愈合的患者(伤口5 cm×3.5 cm)经皮肤ETE治疗后仍未愈合,考虑与长期应用激素,创口周缘皮肤所含胶原萎缩,所能承受的张力小有关;另外患者在治疗过程中出现伤口感染,致牵张的皮肤裂开,患者自动出院,随访半年仍未愈合.结论应用皮肤ETE治疗足踝部皮肤软组织缺损,手术时间短,对患者造成的局部损伤小,术后恢复快,尤其适用于老年非缺血性糖尿病足部溃疡患者.