氯胺酮复合曲马多病人自控静脉镇痛用于肝功能不全患者术后镇痛

• 作者: 孙来保 庞红宇 李晓芸 池信锦 罗刚健 陈秉学 马武华
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 肝功能不全 曲马多 氯胺酮 病人自控静脉镇痛
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 262-264
• 页数: 3页
• 字数: 1744字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2004.05.002

摘要

目的研究小剂量氯胺酮复合曲马多应用于肝功能不全患者术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的可行性和安全性.方法 40例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进需行脾切除术的患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机等分为T组(曲马多1500mg恩丹西酮8mg加生理盐水至150ml)、TK组(曲马多1200mg、氯胺酮300mg、恩丹西酮8mg加生理盐水至150ml).两组持续输注速度0.03ml*kg-1*h-1,首剂为0.1ml/kg,单次PCA给药剂量2ml,锁定时间15min.记录术后第2、4、8、16、24、36、48、72h的VAS评分、PCIA用药量、PCA总按压次数/有效按压次数(D/D)、呼吸和循环的状况以及不良反应的发生情况.结果两组患者一般情况相同,术后第3天的肝功能与术前相比无显著差异(P＞0.05).两组患者呼吸通畅,SpO2均在96%以上.在术后36h内TK组的VAS评分、用药量、D/D明显低于T组(P<0.01),36h以后无显著差异(P＞0.05);两组患者的并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论小剂量氯胺酮复合曲马多可以改善镇痛效果,明显减少曲马多的用量,可以安全有效地应用于肝功能不全的患者术后静脉镇痛.